THỢ CHỮA BỆNH

Kỳ 29.Chữa bệnh bằng máy sấy tóc 

    BS Huỳnh Hải 

---------------------------------




 --------------------------------- 

Kỳ 29

 ĐAU CỔ TAY DO GIỮ TRẺ

 Thỉnh thoảng có vài bệnh nhân nữ đến khai bệnh là đau, mõi cổ tay trái. Cô tự mua thuốc uống, sau đó thấy không xong cũng đi khám bệnh, tình trạng đau có giảm nhưng lại tái phát. Bệnh nhân bỏ liều một thời gian, nhưng hôm nay đau quá phải tiếp tục đi khám bệnh. Tôi hỏi mỗi ngày bệnh nhân có làm gì nặng không, có tiếp xúc vi tính không, có ngũ gối cao, có phải bưng bê, xách, khiêng, kéo gì không? Câu nào bệnh nhân cũng trả lời không. Không lẽ đau mà không có lý do. Tôi định đặt bút ghi thuốc giảm đau, thư giãn cơ cho bệnh nhân. Nhưng tôi cố hỏi thêm, mỗi ngày cô ở nhà có làm việc nhiều và nặng không? Không, tôi đâu có làm việc gì đâu, đã bệnh mà còn gặp con cháu khó quá, không chịu ngồi chơi cứ bắt mình ẳm hoài. Ồ tôi đã tìm được manh mối rồi đây. Cô ẳm cháu bằng tay tay phải hay trái? Bệnh nhân đưa tay trái vòng lại và nói tôi ẳm bằng tay trái. Trong khi bệnh nhân vòng tay trái làm động tác ẳm, thì tôi thấy bệnh nhân cong ở cổ tay trái. Nếu tình trạng cong này kéo dài sẽ căng các cơ và dây chằng liên tục. Dĩ nhiên là bệnh nhân phải đau, mõi cổ tay trái. Tôi giải thích cho bệnh nhân, khuyên tạm thời giao cháu cho người khác ẳm, tôi chỉ cho thuốc xoa bóp, uống thư giãn cơ. Mười ngày sau, cô trở lại và cho biết đau cổ tay trái gần như hết hẳn

  BỆNH VÌ…VÉ SỐ
      Một bệnh nhân nam hơn sáu mươi tuổi đến khám bệnh. Ba ngón tay cái, trỏ, giữa của bàn tay phải của bệnh nhân tê rần. Khi sờ vào một vật nào đó vẫn không biết. Tuy nhiên khi dùng vật nhọn châm vào các đầu ngón tay vẫn có cảm giác đau nhưng kém hơn các ngón khác. Tôi cho bệnh nhân làm các xét nghiệm thường quy, nồng độ đường mở trong máu vẫn bình thường. Gối bệnh nhân ngũ cũng không cao. Cuối cùng hỏi về nghề nghiệp thì một chi tiết đã nói lên nguyên nhân gây bệnh. Bệnh nhân là chủ một đại lý vé số. Mỗi ngày, ba ngón tay cái trỏ giữa của ông đã xử dụng để đếm vài ngàn tờ vé số đã nhiều năm nay.

  MỘT LOẠI BỆNH KHỚP ĐỒNG HÀNH VỚI BIA RƯỢU: GOUT

       Một người đàn ông bốn mươi lăm tuổi đến khám vì sưng đỏ và rất đau ở khớp bàn-ngón của ngón chân cái. Anh lại có thêm bệnh tăng huyết áp. Đo huyết áp là 150/90 mmHg. Anh đang điều trị tăng huyết áp. Cho làm các xét nghiệm để gợi ý về tình trạng viêm khớp của anh thấy nồng độ acid uric trong máu anh rất cao. Các bạn có biết anh bệnh gì không. Anh đang bị bệnh Gout, đây là một lọai bệnh khớp hay gặp ở những người uống rượu bia. Trong khi chén tạc chén thù, rượu bia, các thức ăn kèm trong bàn nhậu có chứa nhiều chất Purin sẽ thoải mái “ nhập khẩu ”. Khi vào cơ thể chất này biến đổi thành acid uric. Acid uric quá nhiều không được thải ra ngoài hết sẽ lắng đọng vào khớp sẽ gây một bệnh khớp đặc biệt của người thường xuyên uống bia rượu. Ngoài ra acid uric có thể tạo thành sỏi ở hệ tiết niệu. Khớp bị ảnh hưởng nhiều nhất, hay gặp nhất là khớp bàn-ngón của ngón chân cái. Có thể gặp sưng các khớp ngón tay. Đặc biệt của loại bệnh khớp này là rất đau nhức, có thể sốt. Triệu chứng đau nhức làm bệnh nhân không thể tiếp tục đi làm những công việc thường ngày được. Ở những bệnh nhân này bác sĩ sẽ giải thích nguyên nhân gây bệnh, hướng dẩn kiêng bia, rượu và những thực phẩm có chứa nhiều chất Purin như bia, rượu, hải sản ( các loại cá biển, các loại sò nghêu ốc, mực ), phủ tạng động vật ( não, tim, gan, lách, thận..). Một số thực phẩm có lượng Purine tương đối ít hơn có thể ăn một lượng ít là: măng tây, bông cải, nấm, các loại đậu khô, thịt bò, heo, gà, vịt, ngỗng …….Sau đó cho một loại thuốc để ngăn chặn sự biến đổi từ Purin sang Acid Uric, thuốc kháng viêm, đề nghị nghỉ ngơi trong cơn cấp. Bệnh Gout, nói chung là điều trị có kết quả tốt. Nhưng sự tái phát vẫn thường xảy ra vì bệnh nhân không dễ xa rời “ thần ma men ” được